Die Bauchschlagader hat einen Durchmesser von etwa zwei Zentimetern. Durch die Arteriosklerose kann eine Aussackung entstehen, die ab einem Durchmesser von fünf bis sechs Zentimetern gefährlich wird.
Dann kann die Bauchschlagader einreißen, was bei 80 Prozent der Patienten zum Tode führt. Aortenaneurysmen ab einer Größe von fünf Zentimetern sollten entfernt werden. Hierfür gibt es zwei Methoden. Bei der offenen Operation wird das Aneurysma über einen Bauchschnitt entfernt und durch eine Kunststoffprothese ersetzt. Eine Alternative ist die endovaskuläre Aneurysma-Ausschaltung durch sogenannte Stent-Prothesen (EVAR), welche durch die Leistenschlagadern eingebracht werden. Dadurch erübrigt sich der große Bauchschnitt.
In unserem Haus werden jährlich 80 Patienten mit abdominellen Aortenaneurysmen behandelt, mit steigender Tendenz. Mittlerweile werden über 80 Prozent dieser Patienten endovaskulär versorgt. Mit zunehmender Expertise werden immer mehr komplizierte Aneurysmen mit Beteiligung der Nieren- und Eingeweideschlagadern endovaskulär ausgeschaltet, z.B. durch gebranchte oder fenestrierte Prothesen, die nach Maß individuell angefertigt werden. Seit fünf Jahren werden auch regelmäßig Endoprothesen zur Ausschaltung von Aneurysmen der Beckenarterien eingesetzt (sog. ISB, iliac-side-branch). Die bisherigen Ergebnisse mit ca. 400 Endoprothesen sind hervorragend.